Повышение доступности медицинской помощи для сельских жителей – это государственная стратегическая задача, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания в сельских районах, формирование современной медицинской инфраструктуры и сокращение дефицита кадров. В этих направлениях системно ведутся работы по развитию инфраструктуры и её обновлению, улучшению мобильной медицины, усилению кадрового потенциала, развитию цифровизации и телемедицины, а также системному проведению профилактических мероприятий.
РАЗВИТИЕ И ОБНОВЛЕНИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ
В малых сёлах с населением до 50 человек медицинская помощь организуется через медицинскую сестру, без выделения специального помещения. В малых и средних населённых пунктах медицинские услуги населению оказываются через медицинские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебные амбулатории и поликлиники.
В настоящее время в Шуском районе сельскому населению оказывают услуги 31 медицинское учреждение. Из них:
1 центральная районная больница;
1 центральная районная поликлиника;
«Қамқорлық» – межрайонный реабилитационный центр для детей;
14 врачебных амбулаторий;
6 фельдшерско-акушерских пунктов;
8 медицинских пунктов.
Согласно «Регистру населения», численность населения района составляет 54 840 человек.
За последние пять лет в районе введены в эксплуатацию 1 реабилитационный центр и 2 медицинских пункта.
В частности, завершено строительство и введён в эксплуатацию медицинский пункт на 5 посещений в смену в селе Жидели Балуаншолакского сельского округа Шуского района.
В целях реализации инициативы Фонда Президента Республики Казахстан «Қамқорлық» на территории Шуской районной центральной больницы завершено строительство и запущен реабилитационный центр для детей. Центр рассчитан на 48 мест. Из них 18 мест – стационарные, 30 мест – для дневного пребывания. Реабилитационный центр оснащён необходимым медицинским оборудованием.
Также завершено строительство и введён в эксплуатацию медицинский пункт на 5 посещений в смену в селе Енбек Корагатинского сельского округа Шуского района.
В целях улучшения материально-технического состояния медицинских организаций в 2025 году приобретено 28 единиц медицинского оборудования и аппаратов. Среди них: 1 аппарат искусственной вентиляции лёгких SV800 с дополнительным оборудованием, 1 система визуализации вен AccuVein AV500, 2 инкубатора интенсивной терапии для новорождённых, 4 хирургических аспиратора Hospivac 350, 1 инфракрасный обогреватель «BONO» для новорождённых, 1 открытая реанимационная система «OPC-BONO» для новорождённых, 2 системы суточного ЭКГ-мониторинга Valenta, 1 светодиодная хирургическая лампа, 2 трансформерных родовых кровати, 3 объёмных инфузионных насоса, 2 аппарата суточного мониторинга артериального давления (СМАД), 2 анализатора для автоматического фотометрического скрининга гипербилирубинемии у новорождённых через кожу, 2 аудиометра для проверки слуха у детей, 1 транспортный инкубатор и 1 аппарат ультразвукового исследования экспертного уровня.
МОБИЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ПЕРЕДВИЖНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОМПЛЕКСЫ
Для обеспечения доступности медицинской помощи жителям сёл с труднопроходимыми дорогами и удалённых от районного центра большое значение имеют передвижные медицинские комплексы.
Передвижной медицинский комплекс оснащён ультразвуковым и рентгеновским аппаратами, гинекологическим креслом, офтальмоскопом, отоскопом, глазным тонометром, биохимическим анализатором, электрокардиографом, глюкометром, коагулометром и пульсоксиметром.
В соответствии с утверждённым графиком с помощью ПМК профильные специалисты выезжают в сельские населённые пункты и предоставляют жителям консультации узких специалистов, лабораторно-диагностические исследования и профилактические скрининги.
Посредством передвижного медицинского комплекса медицинской помощью охвачено 8 040 человек, из них 116 – дети.
В результате проведено 4 629 диагностических исследований, 21 748 человек получили консультации профильных специалистов. Также выявлено 1 416 больных, из которых 116 – дети, и 52 человека взяты на диспансерный учёт.
СОКРАЩЕНИЕ ДЕФИЦИТА КАДРОВ И
МОТИВАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
В Шуской районной центральной больнице всего работают 692 сотрудника. Из них:
врачи – 86, из них врачей с категорией – 47, или 54,7 процента;
средний медицинский персонал – 324, из них с категорией – 176, или 55,3 процента;
младший медицинский персонал – 127;
прочие сотрудники – 155.
В настоящее время в системе здравоохранения района не хватает 4 врачей. Это:
рентгенолог – 1;
клинический фармаколог – 1;
детский невропатолог – 1;
реабилитолог – 1.
В целях сокращения дефицита кадров реализуются меры социальной поддержки молодых специалистов. В рамках программы «Дипломом – в село» предусмотрены механизмы государственной поддержки специалистов, прибывающих в сельскую местность, включая обеспечение жильём и выплату подъёмных пособий. За первое полугодие 2026 года приняты на работу 4 молодых специалиста: 1 фтизиатр, 1 анестезиолог-реаниматолог и 2 врача общей практики.
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Качество медицинского обслуживания населения напрямую зависит от профессиональных знаний и квалификации медицинских специалистов. В связи с этим особое внимание уделяется постоянному повышению профессионального уровня медицинских работников.
Для врачей сельского уровня, среднего медицинского персонала, психологов и других специалистов организуются курсы обучения и повышения квалификации. За первое полугодие 2026 года 67 медицинских работников повысили свою квалификацию. На эти цели было затрачено в общей сложности 2 769 616 тенге. Из них:
25 врачей – на 1 476 472 тенге;
39 специалистов среднего медицинского звена – на 1 174 144 тенге;
3 других специалиста (психолог, социальный работник) – на 119 000 тенге.
ЦИФРОВИЗАЦИЯ И ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Для повышения доступности медицинской помощи сельским жителям широко используются возможности цифровизации и телемедицины. С целью предоставления пациентам из отдалённых сёл возможности дистанционно получать консультации высококвалифицированных специалистов областного и республиканского уровня работает телемедицинский центр. В 2026 году проведена 61 онлайн-консультация по телемедицине.
Доля дистанционно оказанных медицинских услуг населению составила 7,1 процента. Всего оказано 79 535 медицинских услуг, из которых 5 615 – дистанционные медицинские услуги.
Также ведутся работы по обеспечению сельских амбулаторий высокоскоростным интернетом и использованию электронных карт здоровья. Это позволяет оперативно получать медицинскую информацию о пациенте, обеспечивать преемственность лечебного процесса и повышать эффективность оказания медицинских услуг.
ВОЗМОЖНОСТИ СИСТЕМЫ ОСМС И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В рамках системы обязательного социального медицинского страхования жители могут получать соответствующие пакеты медицинской помощи в сельских и районных поликлиниках, а также консультационно-диагностические услуги. В целях улучшения качества медицинских услуг функционирует служба поддержки пациентов и внутреннего аудита. В её состав входят заместитель главного врача, специалисты внутреннего аудита и заведующие отделениями. Проводится постоянный мониторинг и аудит оказанных медицинских услуг, а обращения и возникающие проблемы жителей решаются по принципу «здесь и сейчас».
Поступившие жалобы и заявления рассматриваются в установленные законодательством Республики Казахстан сроки, и на них даются соответствующие ответы. С целью определения уровня удовлетворённости населения качеством медицинских услуг в стационарных организациях и организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ежеквартально проводится анкетирование пациентов, результаты которого анализируются. В 2026 году уровень удовлетворённости населения медицинскими услугами составил 97,8 процента.
СКРИНИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – ВАЖНЫЙ
МЕХАНИЗМ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В соответствии с действующими нормативными требованиями среди установленных возрастных групп проводятся скрининговые исследования, направленные на раннее выявление рака молочной железы, рака шейки матки, колоректального рака, заболеваний системы кровообращения, сахарного диабета и глаукомы.
По заболеваниям системы кровообращения, сахарному диабету и глаукоме из запланированных 5 930 человек скринингом охвачено 3 624 человека, показатель составил 61,1 процента. В результате выявлено 254 случая.
По скринингу на выявление рака молочной железы план – 4 188 человек, из них обследованы 2 622, или 62,6 процента, выявлено 804 случая.
По скринингу на выявление рака шейки матки из запланированных 2 772 человек обследованы 1 829, или 66 процентов, выявлено 89 случаев.
По скринингу на выявление колоректального рака план – 5 465 человек, из них обследованы 3 485, или 63,7 процента, выявлено 28 случаев.
ПРОГРАММА УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В целях улучшения управления хроническими заболеваниями, снижения риска их осложнений и повышения качества жизни населения реализуется Программа управления заболеваниями (ПУЗ).
Программа охватывает:
артериальную гипертензию;
хроническую сердечную недостаточность;
сахарный диабет 2-го типа.
Основная составляющая Программы управления заболеваниями – эффективное взаимодействие информированного пациента с хроническим заболеванием, ответственно относящегося к своему здоровью, и клинических специалистов.
В этот процесс вовлечены члены мультидисциплинарной группы – врачи и медицинские сёстры различных специальностей, социальные работники, а также специалисты по формированию здорового образа жизни.
В ходе динамического наблюдения специалисты отбирают пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа и хронической сердечной недостаточностью для участия в Программе управления заболеваниями.
В настоящее время из 6 107 человек, состоящих на диспансерном учёте по указанным заболеваниям, Программой управления заболеваниями охвачены 592 человека. Это составляет 9,7 процента.
Таким образом, в Шуском районе реализуется комплексная работа по повышению доступности медицинской помощи для сельских жителей – от модернизации инфраструктуры и оснащения современным медицинским оборудованием до организации работы передвижных медицинских комплексов и развития телемедицины, от укрепления кадрового потенциала до профилактики и раннего выявления заболеваний.
Главная задача на предстоящий период – сохраняя преемственность указанных работ, дальнейшее повышение доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых населённых пунктов, поэтапное сокращение дефицита кадров, усиление охвата профилактическими и скрининговыми мероприятиями и обеспечение каждому жителю, независимо от места его проживания, своевременной и качественной медицинской помощи.
Жайдар АЙТИШЕВ,
главный врач Шуской
центральной районной больницы.
