Профессиональные болезни занимают важное место в современной медицине. Сегодня врачам любой специальности приходится учитывать воздействие на организм факторов производственной среды. К профессиональным заболеваниям относят те болезни, в развитии которых ведущая роль принадлежит влиянию производственных факторов.
Силикоз — наиболее распространённый и тяжёлый вид пневмокониоза, возникающий в результате вдыхания пыли. Он встречается у работников различных отраслей промышленности, где в процессе производства образуется пылевая среда.
Основные жалобы при силикозе:
• одышка — главный симптом заболевания. На ранних стадиях она может отсутствовать или проявляться только при значительной физической нагрузке, быстро проходя в покое. По мере прогрессирования болезни одышка усиливается, появляется даже при ходьбе по ровной местности. При выраженном фиброзе лёгких она становится постоянной, периодически принимая характер удушья;
• боли в грудной клетке наблюдаются на всех стадиях. В начале они непродолжительные, покалывающего характера, но во второй и третьей стадиях становятся интенсивными, давящими, сопровождаются чувством скованности или «панциря»;
• кашель обычно возникает на поздних стадиях, постепенно усиливается и становится влажным. При осложнении бронхитом, бронхоэктазами или туберкулёзом кашель сопровождается обильной гнойной мокротой.
Дополнительные жалобы включают слабость, быструю утомляемость, потливость, раздражительность, что связано с нарушением функций различных органов и систем.
Диагностика основывается на клинической картине с обязательным применением рентгенологических исследований и оценки функции внешнего дыхания. Наиболее частое осложнение силикоза — туберкулёз.
В профилактике силикоза важную роль играют технические и санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на снижение запылённости воздуха: герметизация агрегатов, механизация процессов, использование вентиляционных и пылеотсасывающих установок, регулярная уборка помещений, применение респираторов и спецодежды.
Пневмокониоз электросварщиков развивается, как правило, при стаже работы 10–15 лет и зависит от условий труда. Жалобы у больных скудные: кашель, одышка при нагрузке, боли в груди, иногда риниты и фарингиты.
Растительная пыль оказывает влияние не только на дыхательные пути, но и на организм в целом, вызывая аллергические реакции и явления общей интоксикации.
Строго обязательным является проведение периодических медицинских осмотров, позволяющих рано выявлять начальные (нередко обратимые) стадии профессиональных заболеваний. В ряде случаев осмотры помогают установить состояние здоровья, при котором дальнейший контакт с промышленными вредностями становится нежелательным или опасным.
Своевременные профилактические мероприятия и анализ профессиональной заболеваемости способствуют улучшению организации производственных процессов и снижению уровня заболеваемости среди рабочих.
С.ШМИДКЕ, главный специалист ЖОУСЭК
на транспорте.
